Nytt nummer ute nå!
Bivirkninger er dokumentert ved medikamentell behandling av nær sagt alle sykdommer. | © Catherine Lall / Shutterstock / NTB scanpix

Legemidler på godt og vondt

Publisert: 04.11.2017 kl. 00:00 | Oppdatert: 04.11.2017 kl. 00:02

Forfatter: Terje Gammelsrud
Legemidlers bivirkninger er mangfoldige. De øker ikke bare risikoen for slappe peniser og tørre skjeder, men også mannepupper og dårlig kroppslukt.
Men spørsmålet om legemidler og seksualitet kan ses fra to vinkler, slås det fast i boka «Krop, sygdom og seksualitet» som burde være obligatorisk lesning for alle helsearbeidere og alle andre som har spørsmål om seksualitet og sykdom. Legemidler kan ha gode virkninger, men de kan også ha ubehagelige eller hemmende bivirkninger.
 
MINUS: «Legemidler kan gi seksuelle bivirkninger, spesielt når det gjelder lyst, ereksjon, lubrikasjon og orgasme. Legemidler kan dessuten hos både kvinner og menn forårsake samleieproblemer i form av svie, smerter og annet ubehag. Til slutt kan legemidler forårsake f.eks. trøtthet, kvalme og forandrede kroppsproporsjoner, som igjen kan påvirke både lysten og evnen til sex,» skrives det i bokas kapittel om legemidler og seksualitet, forfattet av nevrologiprofessor Per Olov Lundberg ved Akademiska sjukhuset i Uppsala.
 
PLUSS: Men legemidler kan også brukes i behandlingen av seksuelle problemer. «En rekke medisiner kan forårsake eller medvirke til reisning, på samme måte som andre kan dempe eller øke den seksuelle lysten. Legemidler kan påvirke et menneskes kropp og psyke så vedkommende får det bedre helt generelt, blir kvitt depresjon eller smerte, får økt bevegelighet og større livskvalitet. Det kan i seg selv hjelpe den enkelte til å uttrykke og utleve sin seksualitet.»
 
Toveistabu
Bivirkninger er imidlertid godt dokumentert ved medikamentell behandling av nær sagt alle sykdommer, og det er en kjent sak at leger ikke er flinke til å orientere om dem, og at pasienter er like lite flinke til å spørre. «Toveistabu», kalles det i den danske rapporten «Seksualitet og Sundhed» som Cupido har omtalt tidligere.
 
Men Per Olov Lundberg tar bivirkningene meget alvorlig og gjennomgår grundig hva som er rapportert internasjonalt om både vanlige og spesielle legemidler. Han mener det også er viktig å nevne at seksuelle bivirkninger inntreffer raskt, er «godartede» og forsvinner igjen så snart bruk av medisinen opphører.
 
Her er hans liste over de typiske legemiddelbivirkningene. Det kan være meget nyttig kunnskap for alle som vil være våkne og kjenne etter hva som skjer i kroppen når de får nye legemidler. Men husk at viten om bivirkninger bygger på statistikk og ikke fordyper seg i individuelle forskjeller, som for eksempel at folk reagerer forskjellig, at noen reagerer mer eller mindre enn andre, og at noen ikke reagerer i det hele tatt.
 
Typiske seksuelle bivirkninger hos menn
  • Nedsatt eller økt seksuell lyst
  • Ereksjonsproblemer
  • Priapisme
  • Ejakulasjonsforstyrrelser
  • Orgasmeforstyrrelser
  • Samleiesmerter

Typiske seksuelle bivirkninger hos kvinner
  • Nedsatt eller økt seksuell lyst
  • Lubrikasjonsproblemer
  • Klitoris-priapisme
  • Orgasmeforstyrrelser
  • Samleiesmerter
 
Eksempler på andre bivirkninger med betydning for seksualiteten:
  • Forandring i utseendet, som vektøkning, «måneansikt», hårtap, økt hårvekst, gynekomasti (mannepupper), misfarging av hud og tenner, feminisering og virilisering.
  • Endret kroppslukt, tørre slimhinner, endret hud- og slimhinnefølsomhet, tretthet, manglende initiativ, kvalme, galaktorè (melk fra brystene uavhengig av graviditet og amming) og menstruasjonsforstyrrelser.
 
Legemiddeltyper med godt beskrevne seksuelle bivirkninger
Per Olov Lundgren omtaler i boka følgende legemiddeltyper med stor utbredelse som har godt beskrevne seksuelle bivirkninger og som er dokumentert i WHOs store bivirkningsdatabase:
  • Blodtrykksenkende midler
  • Lipidsenkende midler (kolesteroldempende midler)
  • Diuretika  (midler for økt urinutskillelse)
  • Midler mod diabetes
  • Blodfortyndende midler
  • Syrehemmende midler
  • Antihistaminer
  • Smertestillende og antiinflammatoriske midler
  • Antidepressive midler
  • Sovemedisin og angstdempende midler
  • Antipsykotiske midler
  • Midler mod epilepsi
  • Midler mod parkinsonisme
  • Midler mod demens
  • Cytostatika og immunsvekkende midler (cellegifter)
  • Antivirale midler (Hiv/aids)
  • Midler mod soppinfektion
  • Kvinnelige kjønnshormoner
  • Mannlige kjønnshormoner
  • Midler for behandling av seksuelle dysfunksjoner
 
I tillegg til Per Olov Lundbergs kapittel om legemidler, har boka 18 kapitler med innføringer i seksuelle utfordringer i forbindelse med de viktigste diagnosegrupper.
 
Boka er høyst relevant lesning for alle med diagnoser og/eller symptomer.
 
Krop, Sykdom & Seksualitet
Redigert av Christian  Graugaard, Bo Møhl og Preben Hertoft
Hans Reitzels Forlag, København 2009
ISBN 10: 87-412-2608-9 / ISBN 13: 978-S7-412-2608-8



Les også:
Testosteron, ereksjon og helse

12 prosent av menn med ereksjonssvikt går på legemiddel med ereksjonsforstyrrende bivirkninger.

Tema i bladet Cupido 4/2016 som er i salg fra 25. november.

P-pillen bekymrer
I Frankrike dør 14 kvinner hvert år som følge av p-pillebruk. Norske helsemyndighetene ber leger og jordmødre være ekstra forsiktige når de gir resept.

Deppa av prevensjon
Hormonprevensjon har sammenheng med depresjon hos unge kvinner, viser en stor dansk undersøkelsen blant kvinner mellom 15 og 34 år.

Sexliv uten resept
The New View er en gruppe fagfolk samlet til kamp mot legemiddelindustrien, under slagordet: «Sex for vår nytelse - eller deres profitt?»

God sex bra for pasienters behandlingsmotivasjon
Ved kronisk sykdom kan et godt seksualliv gi livsmot og ressurser til å mestre en vanskelig situasjon.

Selv sjenerte leger
må tørre å spørre om sex

Også leger har lov til å være sjenert, men spørsmål om sex hjelper faktisk en lege med å danne seg et bilde av en persons fysiske og  mentale helse.

 
Fra Cupidos arkiv:
Seksualitet og sykdom

Seksualitet kan føre til sykdom. Seksualitet kan forebygge sykdom. Seksualitet kan lindre sykdom.


Artikkelen er laget i forbindelse med et tema om testosteron og helse i bladet Cupido 4/2016.